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Le indicazioni alla terapia medica: quale farmaco utilizzare nel singolo paziente?

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Lo scopo della cura è quello di un veloce miglioramento dei sintomi senza preoccuparsi del volume prostatico. Quando sono prevalenti i cura prostata con avodart di tipo irritativo rispetto a quelli ostruttivi possono essere utilizzati i farmaci antimuscarinici eventualmente anche in associazione agli alfa-litici.

In questo modo si cerca di agire sia sui sintomi in modo rapido, sia sul volume prostatico per evitare la progressione della patologia.

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Diversi studi scientifici molto autorevoli hanno dimostrato nel recente passato come la terapia di associazione per questo tipo di pazienti sia significativamente più efficace rispetto alle varie monoterapie. In entrambi casi vanno anche considerati i costi delle terapie. Combodart: efficacia ed effetti collaterali.

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Le noti dolenti: i costi. Le donne in gravidanza non devono maneggiare le capsule in quanto la dutasteride viene assorbita attraverso la pelle.

L' iperplasia prostatica benigna " IPB " — spesso indicata anche con i termini non corretti di " ipertrofia prostatica" o " adenoma della prostata" — è una condizione patologica estremamente diffusa caratterizzata dal progressivo aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Tra cura prostata con avodart sintomi dovuti all'ostruzione dell'uretra " sintomi ostruttivi " rientrano l'attesa minzionale e il rallentamento del getto urinario.

Nei soggetti anziani non è necessario alcun aggiustamento della dose. In soggetti trattati contemporaneamente cura prostata con avodart inibitori moderati del CYP3A4 e della glicoproteina P ad esempio verapamil o diltiazem le concentrazioni sieriche del farmaco possono aumentare da cura prostata con avodart a 1,8 volte paragonate a quelle riscontrate con altri pazienti.

La co-somministrazione con farmaci noti per esercitare una potente azione di inibizione dell'enzima CYP3A4 ad esempio ritonavirindinavirnefazodoneitraconazoloketoconazolo è possibile che determini un rilevante aumento delle concentrazioni sieriche della molecola.

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È interessante notare che nel corso di uno studio scientifico per altro cura prostata con avodart un numero limitato di pazienti e di breve durata, 2 settimane eseguito su maschi volontari sani, dutasteride ai dosaggi usuali non ha mostrato alcun effetto sulla farmacocinetica di tamsulosina o di terazosinafarmaci spesso somministrati ai medesimi pazienti che necessitano di dutasteride. Come per Ia finasteride, Ia maggiore preoccupazione in cura prostata con avodart di trattamento con dutasteride è la possibilità che il farmaco possa interferire con Ia diagnosi precoce del cancro alla prostata.

Infatti la concentrazione sierica del PSA antigene prostatico specificoche rappresenta un marcatore di grande importanza per rilevare la presenza di un eventuale cancro alla prostata, risulta influenzata dalla terapia con dutasteride.

Successivamente si consiglia di controllare periodicamente cadenza semestrale i valori di PSA, e in condizioni di normalità, si dovrebbe osservare un'ulteriore riduzione o una stabilità dei livelli plasmatici.

Dutasteride: Effetti Collaterali e Controindicazioni

In caso di incrementi del marcatore cura prostata con avodart al valore di PSA nadir in corso di terapia con dutasteride, si deve sospettare la presenza di un cancro alla prostata e in particolare di cancro di grado elevatoe pertanto al paziente deve essere suggerito di effettuare la biopsia prostatica. Un altro studio di farmacocinetica sulla possibile interazione del dutasteride con farmaci metabolizzati dalla stessa famiglia di enzimi CYPcome warfarin o digossinanon ha dimostrato alcuna variazione delle concentrazioni di quest'ultimi, probabilmente perché sono metabolizzati da diversi isoenzimi.

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Da uno studio effettuato su animali in gravidanzainerente lo sviluppo embrio-fetale durante cura prostata con avodart trattamento con dutasteride somministrazione per via endovenosasi sono rilevati degli effetti collaterali anche gravi sul fetoquali la riduzione della ghiandole surrenali e del peso della cura prostata con avodart del feto maschio, l'aumento del peso delle ovaie e dei testicoli dei feti, e la femminilizzazione dei feti maschi manifestatasi con la diminuzione della distanza ano-genitale e con l'ipertrofia della ghiandola prepuziale.

Inoltre, durante lo stesso studio sono stati segnalati un aumento della mortalità neonatale, una riduzione del peso corporeo del fetoed un'aumentata incidenza delle variazioni go here, manifestatasi come ritardo nell'ossificazione dipendente dalla riduzione del peso corporeo.

Anche cura prostata con avodart casi dove la dutasteride è stata somministrata per via orale è stata osservata una femminilizzazione dei feti maschi manifestata con la diminuzione della distanza ano-genitale e con lo sviluppo eccessivo dei capezzoli ; altri effetti avversi osservati sono l'aumento dei feti nati morti, la diminuzione del volume della prostata e delle vescicole seminali nei feti maschi, e una diminuzione del tempo normale per la formazione della pervietà delle vie vaginali nei feti femmina.

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Quindi, basandosi cura prostata con avodart dati clinici e dati ricavati in modo indiretto, si conferma che la dutasteride è assolutamente controindicata nelle donne in gravidanza e nelle donne che intendono rimanere gravide nell'immediato futuro.

Altri studi, condotti su individui maschi in trattamento con dutasteride, hanno confermato la presenza di piccole quantità di farmaco nel liquido seminale.

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Trattamento dei sintomi da moderati a gravi dell'iperplasia prostatica benigna IPB. Riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta e dell'intervento chirurgico in pazienti con sintomi da moderati a gravi link prostatica cura prostata con avodart. Per informazioni sugli effetti del trattamento e sulle popolazioni analizzate durante gli studi clinici vedere paragrafo 5.

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  6. Avodart viene impiegato per trattare i soggetti di sesso maschile con prostata ingrossata iperplasia prostatica benigna - un aumento di tipo non maligno del volume della prostatadovuto ad una produzione eccessiva di un ormone chiamato diidrotestosterone.
  7. Prima di iniziare il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna con dutasteride si raccomanda di eseguire un controllo accurato del paziente, al fine di escludere che i sintomi lamentati siano correlabili a un cancro alla cura prostata con avodart ; in particolare, prima di iniziare il trattamento - e per precauzione anche durante il trattamento stesso - si raccomanda di eseguire sia l' esame digitale della prostata per via rettalecura prostata con avodart la determinazione dell' antigene prostatico specifico PSA. La concentrazione plasmatica dell'antigene prostatico specifico è infatti uno strumento importante per rilevare la presenza o meno del cancro alla prostata.

La dose raccomandata cura prostata con avodart Avodart è una capsula 0,5 mg al giorno per via orale. AUA-SI è un questionario di 7 domande sui sintomi click all'iperplasia prostatica benigna con un punteggio massimo cura prostata con avodart All'inizio il punteggio medio era di circa Il gruppo trattato con il placebo dopo sei mesi, uno e due anni di trattamento aveva un miglioramento medio di 2,5, 2,5 e 2,3 punti rispettivamente mentre il gruppo trattato con Avodart presentava un incremento di 3,2, 3,8 e 4,5 punti rispettivamente.

Le differenze tra i gruppi erano statisticamente significative.

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Il miglioramento dell'AUA-SI osservato durante i primi 2 anni di trattamento in doppio cieco si è mantenuto durante gli ulteriori 2 anni di estensione degli studi in aperto. La differenza tra i due gruppi era statisticamente significativa dal primo al ventiquattresimo mese. L'aumento della velocità di flusso massimo di cura prostata con avodart osservato durante i primi 2 anni di trattamento in doppio cieco si è mantenuto durante gli ulteriori 2 anni di estensione degli studi in aperto.

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L'effetto della dutasteride sulla distribuzione dei capelli non è stato formalmente studiato durante il programma di fase III, tuttavia, gli inibitori della 5-alfa-reduttasi possono ridurre la perdita dei capelli e possono indurne la crescita in soggetti con perdita dei capelli di tipo maschile alopecia androgenetica maschile. Funzione tiroidea La funzione tiroidea è stata valutata durante uno studio di un anno in maschi sani. In tutti gli studi clinici cura prostata con avodart è risultato che la dutasteride influisca negativamente sulla funzione tiroidea.

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Nei 2 anni di studi clinici, che hanno fornito dati di esposizione alla dutasteride pari a 3. Negli https://vdc.in.net/sento/1161.php clinici a 4 anni CombAT e REDUCE che hanno fornito dati di esposizione alla dutasteride pari a anni-paziente e dati di esposizione alla combinazione cura prostata con avodart e tamsulosina pari a anni-paziente, non è stato riportato alcun caso di cancro alla mammella in nessun gruppo di trattamento.

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L'endpoint primario di efficacia durante i cura prostata con avodart 2 anni di trattamento è stato il cambiamento nell'International Prostate Symptom Score IPSSuno strumento di 8 domande basato sul questionario AUA-SI con una domanda aggiuntiva sulla qualità della vita. Gli endpoint secondari di efficacia a 2 anni di trattamento includevano la velocità massima di flusso urinario Qmax e il volume prostatico.

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L'endpoint primario di efficacia a 4 anni di trattamento è stato il tempo di comparsa del primo evento di AUR acute urinary retention - ritenzione urinaria acuta o di intervento chirurgico correlato all'IPB.

I risultati dopo 4 link di trattamento sono presentati di seguito:. I valori basali sono valori cura prostata con avodart e le variazioni rispetto al basale sono cambiamenti medi aggiustati.

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Nello studio vi erano soggetti con diagnosi di cancro alla prostata. In seguito a somministrazione orale di una singola dose di 0,5 mg di dutasteride, il tempo per raggiungere il picco della concentrazione sierica di dutasteride è di ore.

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La biodisponibilità della dutasteride non è influenzata dal cibo. La dutasteride viene estensivamente metabolizzata in vivo.

In vitrola dutasteride viene metabolizzata dal citocromo P 3A4 e 3A5 in tre metaboliti monoidrossilati ed un metabolita diidrossilato. L'eliminazione della dutasteride dipende dalla dose ed il cura prostata con avodart sembra essere descritto da due vie di eliminazione in parallelo, una saturabile a concentrazioni clinicamente rilevanti ed una non saturabile.

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Singole dosi di 5 mg o meno hanno evidenziato una rapida clearance ed una breve emivita da 3 a 9 giorni. La farmacocinetica della dutasteride è stata valutata in 36 soggetti maschi sani di età compresa tra i 24 e gli 87 anni, somministrando una singola dose di 5 mg di dutasteride.

Non è stata osservata alcuna significativa influenza dell'età sull'esposizione alla cura prostata con avodart, tuttavia l'emivita è risultata più breve negli uomini sotto i 50 anni di età.

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L'emivita non è risultata statisticamente differente confrontando il gruppo di età anni con il gruppo di età superiore ai 70 anni. Cura prostata con avodart dell'insufficienza epatica sulla farmacocinetica della dutasteride non è stato studiato vedere paragrafo 4. Dal momento che la dutasteride è eliminata principalmente per via metabolica, si prevede che i livelli plasmatici di dutasteride siano elevati in questi pazienti e che l'emivita della dutasteride venga prolungata vedere paragrafo 4.

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Questo medicinale è indicato solamente per gli uomini. Non deve essere preso da donne, da bambini o da adolescenti.

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Chieda consiglio al medico o al farmacista se ha domande sull'assunzione di Avodart. Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro cura prostata con avodartanche quelli senza prescrizione medica. Alcuni medicinali possono interagire con Avodart e possono aumentare la possibilità di avere effetti collaterali.

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Questi medicinali comprendono:. Informi il medico se sta prendendo uno qualsiasi di questi medicinali.

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È possibile che la dose che prende di Avodart debba essere ridotta. Assunzione di Avodart con cibi e bevande.

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Questo medicinale contiene lecitina di soia che potrebbe contenere olio di soia. Se è allergico alle arachidi o alla soia, non usi questo medicinale.

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Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Se assume più capsule di Avodart di quanto prescritto, contatti il medico o il farmacista per un consiglio.

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Ci possono volere 6 mesi o più prima che lei noti un miglioramento. Contatti immediatamente il medico se presenta uno qualsiasi di questi sintomi e smetta di assumere Avodart. Se uno qualsiasi degli cura prostata con avodart indesiderati peggiora, o se nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativoinformi il medico o il farmacista.

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Non usi Avodart dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola o sul foglio di alluminio dei blister. Se ha delle capsule di Avodart inutilizzate non le getti nell'acqua di scarico o nei rifiuti domestici.

Avodart (dutasteride)

Le restituisca al famacista che disporrà come eliminarle. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente. Avodart capsule molli sono capsule di gelatina molle, opache, di colore giallo, oblunghe, con impresso GX CE2.

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Ogni capsula contiene 0,5 mg di dutasteride. Le capsule di gelatina molle sono opache, di colore giallo, oblunghe, con impresso GX CE2.

Trattamento dei sintomi da moderati a gravi dell' iperplasia prostatica benigna IPB. Riduzione del rischio di cura prostata con avodart urinaria acuta e dell'intervento chirurgico in pazienti con sintomi da moderati a gravi dell' iperplasia prostatica benigna. Per informazioni sugli effetti del trattamento e sulle popolazioni analizzate durante gli studi clinici vedere click 5.

Dutasteride: Effetti Collaterali e Controindicazioni

Il dosaggio raccomandato di Avodart è una capsula 0,5 mg al giorno per via orale. Le capsule possono essere assunte con o senza cibo.

Avodart (dutasteride) - Effetti collaterali - Controindicazioni - vdc.in.net

Sebbene sia possibile osservare un precoce miglioramento, possono essere richiesti fino a 6 mesi prima di ottenere una risposta al trattamento. Non è richiesto aggiustamento della dose negli anziani.

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L'effetto dell'insufficienza renale sulla farmacocinetica della dutasteride non è stato studiato. Non è previsto aggiustamento della dose in pazienti con insufficienza cura prostata con avodart vedere paragrafo 5.

L'effetto dell'insufficienza epatica sulla farmacocinetica della dutasteride non è stato studiato pertanto si deve usare attenzione in pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata vedere paragrafo 4.

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L'uso della dutasteride è controindicato in pazienti con grave insufficienza epatica vedere paragrafo 4. La terapia di cura prostata con avodart deve essere cura prostata con avodart dopo un'attenta considerazione del rischio beneficio a causa del potenziale aumento del rischio di eventi avversi inclusa l' insufficienza cardiaca e link la considerazione di opzioni terapeutiche alternative incluse le monoterapie vedere paragrafo 4.

In due studi clinici di 4 anni, l'incidenza di insufficienza cardiaca un termine composito degli eventi segnalati, principalmente insufficienza cardiaca e insufficienza cardiaca congestizia è stata superiore tra i soggetti trattati con la combinazione di Avodart e un alfa bloccante soprattutto tamsulosina, rispetto a quella riscontrata tra i soggetti non trattati con l'associazione.

Prima di iniziare il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna con dutasteride si La dutesteride dev'essere somministrata con cura nei pazienti che.

Effetti sull' antigene specifico prostatico PSA e la rilevazione del cancro alla prostata. Nei pazienti deve essere eseguita un' esplorazione rettale come pure altre valutazioni per il cancro alla prostata prima cura prostata con avodart iniziare il trattamento con Avodart e in seguito periodicamente. La concentrazione sierica dell'antigene specifico prostatico PSA è un importante componente per rilevare la presenza di un cancro alla prostata.

I pazienti in trattamento con Avodart devono avere una nuova valutazione del PSA basale stabilita dopo 6 mesi di trattamento con Avodart. In seguito si raccomanda di controllare i valori di PSA regolarmente.

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Nell'interpretazione di un valore di PSA per un paziente che assume Avodart, devono essere valutati per il confronto i valori di PSA precedenti. Il trattamento con Avodart non interferisce con l'uso del PSA come strumento per cura prostata con avodart la diagnosi di un cancro alla prostata dopo che un nuovo valore basale è stato link vedere paragrafo 5.

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I livelli sierici totali di PSA tornano al valore di base entro sei mesi dall'interruzione del trattamento. Il rapporto tra frazione libera e PSA totale rimane costante anche sotto l'effetto di Avodart.

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Se il medico sceglie di usare la percentuale libera di PSA per diagnosticare il cancro alla prostata in uomini trattati con Avodart, non è necessario nessun aggiustamento dei valori.

I risultati di uno studio clinico lo studio REDUCE in uomini ad elevato rischio di cancro alla prostata ha rivelato un'incidenza maggiore di cancro alla prostata con punteggio Gleason negli uomini trattati con dutasteride rispetto a quelli trattati con placebo. La relazione tra dutasteride e cancro cura prostata con avodart prostata di grado elevato non è cura prostata con avodart.

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Gli uomini che assumono Avodart devono essere regolarmente valutati per il rischio di cancro alla prostata, compreso l'esame del PSA vedere paragrafo 5. La dutasteride viene assorbita attraverso la pellepertanto donne, bambini ed cura prostata con avodart devono evitare il contatto con capsule non integre vedere paragrafo 4.

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In caso di contatto con capsule non integre, l'area interessata deve essere immediatamente lavata con acqua e sapone. La dutasteride non è stata studiata in pazienti con malattie epatiche. Si deve prestare attenzione nella somministrazione di dutasteride a pazienti con insufficienza epatica da lieve a cura prostata con avodart vedere paragrafo 4.

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È stato segnalato cancro alla mammella negli uomini trattati con dutasteride negli studi clinici vedere paragrafo 5. I medici devono istruire i loro pazienti a segnalare tempestivamente qualsiasi variazione del tessuto della mammella come noduli o secrezione del capezzolo.

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Attualmente non è chiaro se vi sia una relazione causale tra l'insorgenza del cancro della mammella maschile e l'impiego a lungo termine di dutasteride. Vedere paragrafo 4.

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La dutasteride è eliminata principalmente tramite metabolismo. Non sono stati effettuati studi formali di interazione con potenti inibitori del CYP3A4.

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Tuttavia, nel corso di uno studio di farmacocinetica, in un piccolo numero di pazienti trattati contemporaneamente con verapamil o diltiazem moderati inibitori del CYP3A4 ed inibitori della glicoproteina P le concentrazioni sieriche di dutasteride risultavano mediamente aumentate da 1,6 a 1,8 volte in confronto agli cura prostata con avodart pazienti. L'associazione a lungo termine della dutasteride con farmaci che sono potenti inibitori dell'enzima CYP3A4 es.

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Non è probabile che si verifichi una ulteriore inibizione della 5-alfa reduttasi in seguito all'aumentata esposizione a dutasteride.

La farmacocinetica della dutasteride non https://vdc.in.net/cancella/classificazione-prognostica-d-amico-del-carcinoma-prostatico.php influenzata dalla cura prostata con avodart di 12 g di colestiramina un'ora dopo della somministrazione di una singola dose di 5 mg di dutasteride. La dutasteride non ha effetti sulla farmacocinetica del warfarin o della digossina.

Dutasteride - Informazioni sui farmaci

Non ci sono state nemmeno indicazioni di interazioni farmacodinamiche in questo studio. È stato riportato che la dutasteride interferisce sulle caratteristiche del seme riduzione nella conta spermatica, nel volume del seme e nella motilità spermatica nel soggetto sano vedere paragrafo 5.

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Nel liquido seminale di soggetti che assumevano 0,5 mg al giorno di Avodart sono state trovate piccole quantità di dutasteride. Non è cura prostata con avodart se un feto di sesso maschile possa subire effetti negativi nel caso che la madre sia esposta al liquido seminale di un paziente in trattamento con dutasteride il rischio è maggiore durante le prime 16 settimane di gravidanza.

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Non è noto se la dutasteride venga escreta nel latte umano. Sulla base delle proprietà farmacodinamiche della dutasteride, non si prevede che il trattamento con dutasteride interferisca con la capacità di guidare o di usare macchinari.

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La maggioranza degli eventi sono stati da lievi a moderati e si sono manifestati a carico del sistema riproduttivo. Non si è evidenziato alcun cambiamento nel profilo degli eventi avversi nell'estensione degli studi cura prostata con avodart aperto di ulteriori 2 anni.

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La seguente tabella mostra le reazioni avverse rilevate dagli studi clinici controllati e dall'esperienza successiva all'immissione cura prostata con avodart commercio. Gli eventi avversi provenienti dall'esperienza successiva all'immissione in commercio sono stati identificati dalle segnalazioni spontanee successive all'immissione in commercio; pertanto l'incidenza reale non è nota:.

Prima di iniziare il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna con dutasteride si La dutesteride dev'essere somministrata con cura nei pazienti che.

La maggior incidenza di eventi avversi nel gruppo in terapia di combinazione nel primo anno di trattamento era dovuta ad una maggior incidenza di disturbi a livello riproduttivo, specificamente disturbi dell'eiaculazione, osservati in questo gruppo. Lo studio REDUCE cura prostata con avodart rivelato una maggiore incidenza di cura prostata con avodart alla prostata di punteggio Gleason in uomini trattati con dutasteride rispetto al placebo vedere paragrafi 4.

Non è stato stabilito se l'effetto della dutasteride nel ridurre il volume della prostata o fattori correlati allo studio, abbiano influenzato i risultati di questo studio.

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Quanto segue è stato riportato negli studi clinici e nell'impiego successivo alla commercializzazione: cancro della mammella maschile vedere paragrafo 4. Negli studi clinici, dosi giornaliere di 5 mg sono state somministrate cura prostata con avodart soggetti per 6 mesi senza manifestazioni di effetti collaterali addizionali rispetto a quelli osservati a dosi terapeutiche di 0,5 mg. Dolore ai reni dopo la vitamina c de.

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Avodart - capsula molle (Dutasteride)

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